Biologická léčba lupénky a infekce: Není proč se bát

Biologická léčba, která u lupénky stále častěji nahrazuje dosavadní systémovou terapii, má ještě pořád punc novosti a tím pádem i jisté nevyzpytatelnosti. Pacienti se často obávají rizika vzniku závažných infekcí i varování, které podepisují při zahájení terapie. Obavy rozptýlila nová britská studie. Faktem je, že žádný druh terapie na světě není bez stinných stránek. Má je i biologická léčba lupénky: nemusí být všemocná a má své nevýhody, a to nemluvíme o finanční náročnosti. Jak se však ukazuje, rizika vážných infekcí oproti očekávání není třeba se bát. Jak „vypnout“ lupénku? Lupénka je autoimunitní zánětlivé systémové onemocnění, postihující zhruba dvě procenta populace. Snahou lékařů je objevit způsob, jak vypnout konkrétní prvek v imunitním systému, takže se lupénka přestane objevovat, zatímco celý zbylý imunitní systém bude dál fungovat. Úkol dlouho plnily pouze cyklosporin A a metotrexát, které účinně potlačovaly zánět a zabránily tím urychlenému množení buněk. Jenže obě látky zároveň potlačují i celou řadu dalších prvků imunitního systému. Biologika a lupénka: míří na cíl Oproti tomu biologikům se dnes stále více daří cílit pouze na jedinou konkrétní oblast v celkové imunitě. Zjevně se blíží doba, kdy stačit jedna „zázračná pilulka“, která bude léčit lupénku, ale neovlivní nic dalšího. Zatím je však infekce hlavním nežádoucím účinkem biologických léčiv a má často za následek ukončení jejich podávání. Proto mají pacienti, u kterých je plánováno převedení z méně účinné nebiologické systémové léčby na terapii biologickou, ze závažných infekcí obavy. Biologická léčba má výhody Uvedená britská studie se zabývala porovnáním tohoto rizika při podávání biologických léčiv s nebiologickou systémovou léčbou. Na širokém vzorku téměř šesti tisíc pacientů, léčených etanerceptem (Enbrel), adalimumabem (Humira) a ustekinumabem (Stelara) se ukázalo, že míra výskytu infekcí (objevily se pouze v 283 případech) se takřka vůbec neliší od skupiny, léčené nebiologicky. Statisticky významný nárůst rizika závažných infekcí pozorován nebyl. Z toho plyne, že z hlediska léčby lupénky přinášejí přípravky biologické léčby pouze výhody bz zvýšeného rizika infekčních onemocnění. Není třeba se tedy biologikům bránit nebo se jich bát.